Ons verhaal: Gerechtigheid voor een huisarts

Tijdens de coronapandemie heeft huisarts Hans Burggraaff in Weesp een testlocatie opgezet in zijn eigen garage. Deze faciliteit werd goed bezocht en zeer gewaardeerd door de gemeenschap. Ondanks zijn onbaatzuchtige inzet en de positieve impact die hij had, is hij door een misverstand door een verzekeraar onterecht als fraudeur bestempeld. Wij geloven in zijn onschuld en vechten voor zijn reputatie.

Foto: Brian Elings

Onze missie: Transparantie en steun

Wij hebben deze website opgericht om de nodige documenten en informatie te verzamelen ter ondersteuning van de actie om de huisarts van de fraudelijst te halen. Hier vindt u alle relevante bewijsstukken en achtergrondinformatie die onze petitie onderbouwen. Samen kunnen we het onrecht dat deze coronaheld is aangedaan, rechtzetten.

Juist nu - tijdens de onderzoeksperiode van de Parlementaire enquêtecommissie Corona. Hun doel is om te leren van de ervaringen uit deze crisis om beter voorbereid te zijn op eventuele volgende (gezondheids)crisis. Wij trachten helderheid te krijgen over hoe Covid testen bij de huisarts had moeten lopen. 

Maatregelen en berichtgeving

Hieronder kan u de maatregelen lezen die: financieel rust moet brengen aan huisartspraktijken voor de oprichting van aanvullende daglocaties als gevolg van de uitbraak van het SARS-CoV-2 virus plus het media bericht over: gratis testen voor iedereen. Hoe verzekeraar CZ Dr Burggraaff heeft behandeld is tegenstrijdig met de toen geldige regels, media berichten en de verwachtingen van de 2de kamer.

Wij hebben nergens kunnen vinden dat passanten niet welkom zijn (of moeten zelf betalen) voor een PCR-test bij een andere huisarts.

Nederlandse Zorgautoriteit beleidsregels in 2020 en 2021

Extract: Beleidsregel huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg 2020 - BR/REG-20133a
Artikel 9 Inleiding en para 9.4  Aanvullende regelgeving als gevolg van het SARS-Cov-2 virus

Inleiding

Aanbieders en verzekeraars zijn tot een akkoord gekomen over een pakket aan tijdelijke maatregelen in het kader van de bestrijding van het SARS-CoV-2 virus.  Dit pakket aan maatregelen moet financiële rust brengen aan huisartsenpraktijken, huisartsenposten en samenwerkingsverbanden zodat zij zich de komende periode kunnen concentreren op de noodzakelijke zorg. De aanvullende tijdelijke maatregelen betreffen:

  • Prestatie ‘intensieve zorg’ beschikbaar maken voor visite aan patiënten met (vermoedelijke) besmetting met het SARS-CoV-2 virus, met terugwerkende kracht tot en met 1 maart (artikel 9.1);
  • De introductie van een incidenteel moduletarief waarmee huisartsen via een opslag op het inschrijftarief een eenmalige vergoeding krijgen  voor de extra kosten en omzetderving als gevolg van de noodzakelijk  te treffen voorzieningen in verband met het SARS-CoV-2 virus (artikel 9.2);
  • Het declarabel maken van de opslag van € 15,- bovenop het reguliere maximum ANW-uurtarief als gevolg van de aanvullende uren-inzet van huisartsen die participeren in een huisartsendienstenstructuur in verband met het SARS-CoV-2 virus (artikel 9.3);
  • Het declarabel maken van de meerkosten voor de oprichting van aanvullende daglocaties als gevolg van de uitbraak van het SARS- CoV-2 virus (artikel 9.4).

Artikel 9.4 Kosten extra daglocaties huisartsenzorg als gevolg van de uitbraak van het SARS-CoV-2 virus

Als gevolg van de uitbraak van het SARS-CoV-2 virus worden aparte locaties ingericht voor huisartsenzorg voor patiënten met (verdenking van) een besmetting van het SARS-CoV-2 virus overdag. Dit betreft in principe locaties zonder klinische capaciteit.

Hiervoor worden voor drie componenten kosten gemaakt.

A. Inzet huisarts

B. Inzet overig personeel

C. Overige kosten (locatie, persoonlijke beschermingsmaatregelen, ict, schoonmaak etc)

Hier volgt extra detail relevant voor huisartsenpost en regio-organisatie/zorggroep/ gezondheidscentrum

Declaratie patiëntcontact

De declaratie van het patiëntcontact door de huisartsenpost is mogelijk door middel van de declaratie van de passantentarieven zoals beschreven in artikel 5.2.3.

N.B. Declaratie door een huisartspraktijk is niet benoemd. De beschrijving van de passantentarieven in artikel 5.2.3 is tekst uit het pre-covidtijdperk. Hier bestaat veel onduidelijkheid over, en dit is de bron van het dilemma (zie Veelgestelde Vragen).

...

...

En op het einde van 9.4:

Overgangsperiode

Zorgverzekeraars en zorgaanbieders zijn het volgende overeengekomen: Als er al huisartsen/waarnemers zijn betaald voor de inzet op de extra daglocaties , dan kunnen deze, in afwijking op de voorwaarden genoemd in dit artikel, door zorgverzekeraars worden vergoed, met in achtneming van redelijk- en billijkheid. Dit geldt ook voor de overige kosten (B en C). Vanaf het moment van akkoord kunnen de gemaakte afspraken ook gelden voor de al bestaande extra daglocaties. Als er rekeningen bij zorgverzekeraars binnenkomen na de bezegeling van de afspraken die betrekking hebben op de betaalde inzet van huisartsen/waarnemers vóór het moment van bezegeling, dan worden deze meegenomen in de begroting en afrekening voor de extra daglocatie.

 

BNNVARA Kassa

Op 18-12-2020 verscheen dit bericht op de webpage van BNNVARA Kassa

Het coronavirus roept veel vragen op, zo ook hoe het zit met de zorgverzekering. Want wat wordt er nou wel of niet gedekt? En betaal je eigen risico voor corona zorg? In dit artikel lees je er alles over.

... 

Wordt een coronatest vergoed vanuit de zorgverzekering?

Afhankelijk van waar je de coronatest laat uitvoeren wordt de vergoeding bepaald.

  • Via de GGD

Laat je een corona test doen bij de GGD, dan betaalt de zorgverzekeraar dit. Je betaalt hiervoor geen eigen risico.

  • Via de huisarts

Voert de huisarts een coronatest uit, dan wordt dit ook betaald door de verzekeraar. Je betaalt geen eigen risico.

  • Via het ziekenhuis

Wordt de coronatest in het ziekenhuis uitgevoerd, dan betaal je mogelijk wel eigen risico. De test wordt betaald door de zorgverzekeraar.

Kamerstuk

Extract van 06-11-2020 11:41

Tweede Kamer der Staten-Generaal

25 295 Infectieziektenbestrijding

Samenwerken aan kwaliteit en continuïteit voor de patiënt

In deze tijd is goede samenwerking tussen alle partijen cruciaal. Naast de reguliere samenwerking vraagt een crisis van alle betrokkenen dat we soms – aanvullend op de bestaande rollen, taken en verplichtingen – extra verantwoordelijkheid nemen. Samen geven tal van betrokken partijen daar invulling aan, waaronder:

Ziekenhuizen en andere zorgaanbieders in de keten (zoals huisartsen, wijkverpleging en de ouderenzorg): de verantwoordelijkheden van zorgaanbieders voor het organiseren van goede zorg zijn vastgelegd in de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz). In artikelen 2 en 3 van de Wkkgz is opgenomen dat zorgaanbieders goede zorg moeten aanbieden, die van goede kwaliteit en van goed niveau is dusdanig dat zij in ieder geval veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht is, en dat de zorg zodanig is georganiseerd dat een en ander redelijkerwijs moet leiden tot het verlenen van goede zorg. Op basis van deze bepaling zijn zorgaanbieders ook verplicht zich voor te bereiden op incidenten en crises die de zorgaanbieder kunnen treffen. En dat doen ze nu ook, binnen hun mogelijkheden bij zo’n grote crisis als de COVID-pandemie.

Dr Burggraaff neemt extra verantwoordelijkheid zoals hier beschreven en vervolgens ontvangt hij fraudeur status van verzekeraar CZ. Niet te begrijpen.

Algemene Rekenkamer

In een lange document van de Algemene Rekenkamer hebben wij dit plaatje gevonden dat de basisstappen in de testketen voor verschillende groepen in beeld brengt. Burgers komen bij de huisarts of de GGD.

NB. Uitvoering door de Huisarts: Aanmelden, Triage (in de latere Testbeleid niet nodig), Doorgeven uitslag aan getest persoon, Melden uitslag bij GGD. Hieronder zie je hoe de financiering van de coronatestketen zou lopen (volgens de Algemene Rekenkamer).

"Testen is pijler van het coronabeleid" - de teststraat in Weesp

Een foto van de teststraat die de huisarts in zijn garage heeft ingericht, symboliseert zijn toewijding aan de gemeenschap tijdens een uitdagende periode. Deze beelden tonen de daadwerkelijke plek waar hij honderden mensen heeft geholpen.

Waarom blijft verzekeraar CZ zijn eigen mening houden? Het beleid was duidelijk!

Vragen? Neem contact met ons op

Initiatiefnemers

Ria van der Giessen en
Kit Miles 0681882136

Weesp,  Nederland

Beschikbaarheid documenten

24/7 online beschikbaar

E-mail

onzecoronaheldactie@proton.me